• Concurra al Laboratorio, manteniendo un período de ayuno de 8 a 12 horas SIN PEDIDO DE TRIGLICÉRIDOS y entre 12-14 horas CON PEDIDO DE TRIGLICÉRIDOS.
• Cene de manera habitual y cuente las horas de ayuno a partir de finalizada la cena.
• No supere las 14 horas de ayuno.
• No fume, ni beba café, té o mate durante el período del ayuno.
• No realice ejercicios físicos antes del análisis.
• Si lo desea puede beber agua.
• Informe al Laboratorio el nombre de los medicamentos que recibe o ha recibido últimamente.

Por favor, cumpla con estas instrucciones. Para mayor información consulte a su médico de cabecera, y/o laboratorio donde realizará estudios.

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• Si sus análisis incluyen la determinación de T4 libre TOME la Levotiroxina DESPUÉS de haberse realizado la extracción de sangre y NO antes.
• Se recomienda concurrir al laboratorio entre las 7 y las 9 horas.
• Recuerde informar al laboratorio el nombre de los medicamentos que recibe o ha recibido últimamente.

Por favor, cumpla con estas instrucciones. Para mayor información consulte a su médico de cabecera, y/o laboratorio donde realizará estudios.

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• Concurra al Laboratorio entre las 7:30 y las 9:00 horas de la mañana, con un período de ayuno de 8 a 14 horas y con 2 horas de vigilia (2 horas despierto).
• Cene de manera habitual y cuente las horas de ayuno a partir de finalizada la cena.
• No supere las 14 horas de ayuno.
• No fume, ni beba café, té o mate durante el período del ayuno.
• Si lo desea puede beber agua.
• No mantenga relaciones sexuales 48 horas antes del análisis.
• No realice ejercicios físicos 24 horas antes del análisis.
• Despertarse 2hs antes de la extracción de la muestra, y no realice actividad física durante ese tiempo
• Informe al Laboratorio el nombre de los medicamentos que recibe o ha recibido últimamente.

Mujeres

• Concurra al laboratorio entre el 3er y 5to día del ciclo (3er al 5to día desde comienzo de menstruación).
• Nota: antes de la extracción de sangre, usted deberá permanecer en el laboratorio, entre 20 y 30 minutos en reposo.

Por favor, cumpla con estas instrucciones. Para mayor información consulte a su médico de cabecera, y/o laboratorio donde realizará estudios.

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• Tres días antes del examen el paciente debe mantener una dieta normal de Sodio (100-200 mEq/dia).
• Suspender los medicamentos que puedan alterar el sistema renina-aldosterona, especialmente los diuréticos.
• En casos de hipopotasemia es recomendable administrar potasio antes de la obtención de la muestra.
• El paciente debe seguir estrictamente las indicaciones de alguno de los dos protocolos recomendados para la recolección de la muestra.
• Posición supina (acostado): la muestra debe tomarse entre las 8 am y las 10 am estando la persona acostada al menos 30 minutos.
• De pie: la muestra debe obtenerse habiendo estado parado en ambulatorio al menos treinta minutos antes de la toma de muestra
• Nota: la determinación de aldosterona se realiza entre las 8 y las 10 am.

Por favor, cumpla con estas instrucciones. Para mayor información consulte a su médico de cabecera, y/o laboratorio donde realizará estudios.

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Prueba TRH, Prueba de SYNACTHEN, Prueba LHRH, tolerancia a la Glucosa, PTOG- GH, Prueba de Endocorión.

Realizar un ayuno de 8 hs por lo menos. No tomar medicamentos antes de la extracción. Concurrir al laboratorio de lunes a viernes entre 7.30 y 10.00 hs, debiendo permanecer los tiempos que se indican a continuación:

• TRH: comprar en farmacia TRH ELEA o TRH Ferring; 1 h (aprox.).
• SYNACTHEN: comprar en farmacia SYNACTHEN 250 mcg ampolla; 1 h (aprox).
• LHRH: comprar en farmacia Luteoliberina (ELEA); 2 hs (aprox.).
• Tolerancia a la Glucosa: con determinación de glucosa y/o insulina; 2 ½ hs (aprox.).
• Endocorión: concurrir en ayunas entre las 8 y las 10 hs cualquier día menos viernes para la extracción basal. Luego deberá hacerse aplicar la inyección de Endocorión y volver a las 48 hs (salvo otra indicación del médico).

Nota: Recuerde de acudir al laboratorio con el fármaco necesario para la prueba de estimulo.

Por favor, cumpla con estas instrucciones. Para mayor información consulte a su médico de cabecera, y/o laboratorio donde realizará estudios.

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• Mantenga un ayuno de 3 horas como mínimo.
• No tome café, té ni mate 8 horas antes de la recolección de saliva.
• No realice ejercicios físicos 12 horas antes de la recolección de saliva.
• Realice 3 ó 4 enjuagues bucales con agua, sin cepillarse los dientes.
• No realice la recolección si tiene heridas sangrantes en la boca.
• Recolecte la muestra de saliva en el recipiente entregado por el laboratorio.
• Remita la muestra de inmediato al Laboratorio, si no fuera posible, manténgala en la heladera no más de 12 horas.
• Informe al Laboratorio el nombre de los medicamentos que recibe o ha recibido recientemente.

Nota: La determinación de Cortisol en saliva se realiza a las 8 horas de mañana o a las 8 y 23 horas, respetando las instrucciones generales.

Por favor, cumpla con estas instrucciones. Para mayor información consulte a su médico de cabecera, y/o laboratorio donde realizará estudios.

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• El médico endocrinólogo puede solicitarle en orina de 24hs la medición de diferentes minerales (estudio fosfo-cálcico) ante enfermedad ósea, microalbuminuria en un paciente diabético, cortisol libre urinario en paciente con sospecha de hipercortisolismo.
• Estas mediciones no requieren dieta previa a la recolección de la muestra.
• Antes de recolectar cada muestra de orina, efectúe una cuidadosa higiene de la zona genital.
• Mujeres (excepto niñas): inmediatamente después de la higiene, deben colocarse tapón vaginal, aunque no menstrúen. Retiren el tapón vaginal después de cada micción.
• A las 08:00 horas, o la hora que usted elija, PUNTUALMENTE orine en el inodoro (NO RECOLECTE).
• ATENCIÓN: las 24 hs se cuentan a partir del momento que se orina en el inodoro.
A partir de ese momento, cada vez que desee orinar, recolecte todo el volumen en un recipiente de boca ancha “limpio y seco” y transvase “todo” el volumen al recipiente entregado por el Laboratorio (recipiente grande de 24 hs).
• A las 08:00 horas, o la hora que usted eligió, PUNTUALMENTE vacíe totalmente la vejiga en el recipiente de boca ancha “limpio y seco” y transvase el volumen al recipiente de 24 hs.
• IMPORTANTE: cumpla estrictamente los horarios de inicio (horario que se descarta la orina en el inodoro) y finalización de la recolección y recoja TODO el volumen de orina.
• Remita al laboratorio dentro de las 2 horas de finalizada la recolección. De no ser posible y sólo por excepción, mantenga en heladera como máximo 2 horas y remita al laboratorio.
• Nota: si el análisis solicitado por el médico es Microalbuminuria, evite realizar actividad física intensa. Se recomienda NO recolectar muestras de orina durante el período menstrual.
• Registre: Peso y altura del paciente.

Por favor, cumpla con estas instrucciones. Para mayor información consulte a su médico de cabecera, y/o laboratorio donde realizará estudios.

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Durante los 3 días previos a la recolección de la orina, se consumirán sólo y estrictamente algunos de los siguientes alimentos:

Realizar la menor actividad física posible. El 4to día y continuando con la dieta, recolectar orina de 24 hs en un recipiente con conservador, que deberá buscar previamente en el laboratorio. Desechar la orina de las 08.00 hs del día en que comienza la recolección; a partir de ahí, recoger el volumen total de todas las micciones hasta la de las 08.00 hs del día siguiente inclusive. Durante la recolección y hasta su traslado al laboratorio, mantenga la orina en heladera.

Por favor, cumpla con estas instrucciones. Para mayor información consulte a su médico de cabecera, y/o laboratorio donde realizará estudios.

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El estudio metabólico es una herramienta útil y de rutina en pacientes con litiasis renal mediante el cual se estudian las causas que predisponen a la formación de cálculos, para luego hacer un tratamiento dirigido para evitar la formación de nuevos. Por ejemplo en un paciente con cálculos renales puede detectar la presencia de hipercalciuria (mayor pérdida de calcio por orina), entre otras posibles causas, para luego iniciar tratamiento específico que permiten reducir la probabilidad de repetir un cálculo renal a 5 años del 50% a 3%.

Existen diferentes protocolos para el mismo. A nuestro criterio nos resulta más práctico el ideado y propuesto por el IDIM (Instituto de Investigaciones Metabólicas) a cargo del Profesor Dr. José Zanchetta. El paciente debe recolectar dos muestras de orina de 24hs, en dos días diferentes.

Para mayor información le recomendamos visitar el sitio web del IDIM

La hipófisis o glándula pituitaria es una glándula endócrina que segrega hormonas tróficas que se aloja en un espacio óseo llamado silla turca del hueso esfenoides, situada en la base del cráneo, en la fosa cerebral media, que conecta con el hipotálamo a través del tallo pituitario o tallo hipofisario.

Figura: Hipófisis ubicada en la silla turca

Tiene forma ovalada con un diámetro anteroposterior de 8 mm, trasversal de 12 mm y 6 mm en sentido vertical, en promedio pesa en el hombre adulto 500 miligramos, en la mujer 600 mg y en las que han tenido varios partos, hasta 700 mg.

Las enfermedades de la hipófisis son motivo frecuente de consulta al endocrinólogo, pueden manifestarse por síntomas de exceso o déficit hormonal, alteraciones visuales o cefalea. Luego de análisis de laboratorio y pruebas funcionales especificas son necesarias la realización de imágenes de glándula.

Asociación de pacientes: APEHI (Ayuda a Pacientes con Enfermedades Hipofisarias)

Descargar informe completo

Le recomendamos consultar los siguientes informes:

• Baja talla
• Tumores hipofisarios

Las glándulas suprarrenales son pequeñas glándulas de forma piramidal ubicadas en la parte superior de cada riñón, presentan una corteza y una médula desde donde secretan diferentes hormonales imprescindibles para la vida.

La corteza adrenal está conformada por una zona glomerular donde se segrega aldosterona, una zona fascicular donde se segrega cortisol y una zona reticular donde se segregan andrógenos. A nivel de la médula adrenal se segregan catecolaminas.

Las glándulas pueden estar afectadas por:

• Tumor
• Metástasis
• Infección (sepsis)
• Medicamentos (Glucocorticoides, antimicóticos)
• Mutación (Hiperplasia adrenal congénita)

Dentro del estudio de las glándulas suprarrenales existen:

• Laboratorios
• Pruebas funcionales
• TAC de abdomen
• RMN de abdomen
• PET-TC
• Biopsia percutánea guiada bajo TAC
• Cateterismo

Asociación de pacientes: ADISEN (Asociación Nacional de Addison y otras Enfermedades Endocrinas) - España

Descargar informe completo

Le recomendamos consultar el siguiente informe:

• Tumores de las glándulas suprarrenales

Los tumores neuroendócrinos entero pancráticos son tumores raros, por lo general asintomáticos, que suelen diagnosticarse tardíamente y con gran compromiso local y a distancia.

En alrededor del 20% de los casos estos tumores pueden secretar hormonas y diagnosticar más tempranamente, y por lo tanto con mejor pronóstico.

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Le recomendamos consultar los siguientes informes:

• Tumores de la glándula hipófisis
• Tumores de las glándulas suprarrenales
• Tumores neuroendócrinos entero pancreáticos

Es un procedimiento no invasivo que se indica para investigar la presencia de lesiones en el hueso, sus características y localización. Mediante este estudio es posible diagnosticar lesiones óseas de diferente etiología tales como tumores malignos, benignos, primarios o secundarios, procesos infecciosos, inflamatorios o degenerativos, fracturas por estrés u ocultas para otros métodos diagnósticos, e infartos óseos.

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Se realiza mediante equipo de absorciometría por doble haz de rayos X (DXA). El equipo se denomina densitómetro, y puede ser utilizado para la medición de la densidad mineral ósea, así como para la realización de una densitometría corporal total. Tiene como ventajas su alta precisión, corto tiempo de escaneo, baja radiación y calibración estable. Existen diferentes modelos de DXA, de los cuales los más recomendados son los equipos LUNAR, HOLOGIC y NORLAND.

Figura: Equipo DXA, modelo LUNAR.

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Le recomendamos consultar los siguientes informes:

• Osteoporosis
• Sarcopenia

La radiografía es una técnica diagnóstica radiológica de forma digital, en la cual la imagen se obtiene al exponer al receptor de imagen radiográfica a una fuente de radiación de alta energía, comúnmente rayos X o radiación gamma procedente de isótopos radiactivos (iridio-192, cobalto-60, cesio-137, etc.). Al interponer un objeto entre la fuente de radiación y el receptor, las partes más densas aparecen con diferentes tonos dentro de una escala de grises.

Sus usos en medicina pueden ser tanto diagnósticos, para detectar fisuras en hueso, luxaciones de articulación, desviaciones, fenómenos artrósicos, como terapéuticos, en pacientes en tratamiento por oncología.

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Le recomendamos consultar los siguientes informes:

• Fracturas
• Osteoporosis

Es muy útil para detectar la presencia y severidad de una fractura vertebral. En ausencia de otra enfermedad se puede definir la presencia de una fractura vertebral en caso de:

• Disminución de un 20% o más de altura de un vertebra.
• Cualquier deformación vertebral.

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Le recomendamos consultar los siguientes informes:

• Fracturas
• Osteoporosis

La densitometría (DXA) es el método de elección para estimar el riesgo de fracturas osteoporóticas, realizar el diagnóstico de osteoporosis y evaluar la eficacia del tratamiento. Por otro lado, la densitometría presenta ciertas limitantes:

• Muchas fracturas ocurren en mujeres con masa ósea densitométrica normal.
• Las mejoras densitométricas explican solo una parte de la eficacia antifractura de la mayoría de los tratamientos osteoactivos.
• Parte de las limitaciones de la técnica pueden adjudicarse a la medición planar (no volumétrica) y a su imposibilidad de diferenciar entre el compartimento cortical y trabecular.

Es por ello que existen métodos complejos que permiten evaluar la microarquitectura ósea, solamente vamos a desarrollar a la tomografía periférica cuantitativa de alta resolución (p-QCT), conocido como XTREME.

Figura: Equipo de tomografía periférica de alta resolución (p-QCT), conocido como XTREME

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Le recomendamos consultar los siguientes informes:

• Densitometría
• Fracturas
• Osteoporosis

La Gammagrafía tiroidea es una exploración médica que consiste en la introducción en el paciente de isótopos radiactivos (Yodo I-131 ó Tecnecio 99m), que son absorbidos por la glándula tiroidea, permitiendo obtener una imagen radiológica de la glándula tiroides. Esta imagen se recoge por la emisión de rayos gamma de este trazador hacia una placa externa de rayos X.

Fuente: www.glandulatiroides.com.ar

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Le recomendamos consultar los siguientes informes:

• Cáncer de tiroides
• Hipertiroidismo
• Nódulo tiroideo

El Centellograma (o Gammagrafía) de Paratiroides con 99m Tc 99- Sestamibi es empleado en pacientes con sospecha de Adenoma (causa más frecuente de Hiperparatiroidismo primario). El estudio está justificado en pacientes con incremento de la Paratohormona (PTH), Hipercalcemia e hipofosfatemia para la localización del tumor previo a la cirugía. Esta gammagrafía es un examen muy sencillo y sin efectos adversos, y que puede identificar con precisión cuál de las 4 glándulas es la causante de la enfermedad y extirparse quirúrgicamente.

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Le recomendamos consultar los siguientes informes:

• Litiasis renal
• Osteoporosis

La Gammagrafía con meta-yodobenzilguanidina ( o Centellorama adrenal con MIBG) es un examen imagenológico en el que se utiliza una sustancia radiactiva (llamada marcador) y un escáner especial para encontrar o confirmar la presencia de feocromocitoma, paraganglioma y neuroblastoma, los cuales son tumores de tipos específicos de tejido nervios.

El feocromocitoma es un tumor originado a partir de células cromafines del sistema nervioso simpático, localizado en la glándula suprarrenal y, más croncretamente, en la médula adrenal.

La MIBG (Metaiodobencilguanidina) marcada con 123I ó 131I muestra una alta afinidad por las vesículas citoplasmáticas de las terminaciones adrenérgicas presinápticas. Esto se traduce en una elevada especificidad para esta técnica y nos permitirá localizar el tumor cuando otros estudios de imagen son insuficientes, así como la confirmación de tumores bilaterales o múltiples, situación especialmente frecuente en paragangliomas.

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Le recomendamos consultar el siguiente informe:

• Tumores de glándulas suprarrenales

Es un procedimiento no invasivo que se indica para investigar la presencia de lesiones en el hueso, sus características y localización. Mediante este estudio es posible diagnosticar lesiones óseas de diferente etiología tales como tumores malignos, benignos, primarios o secundarios, procesos infecciosos, inflamatorios o degenerativos, fracturas por estrés u ocultas para otros métodos diagnósticos, e infartos óseos.

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El Octreoscan es un tipo de centellograma utilizado para la localización de tumores carcinoides, tumores neuroendocrinos entero pancreáticos y para localizar la sarcoidosis. Octreoide es un análogo de la somatostaina, marcado radioactivamente con indio-111 que es inyectado por vena y se distribuye luego a través de la circulación general. El octreotide marcado radioactivamente alcanza las células tumorales que presentan receptores para somatostatina. Posteriormente se realiza medición de la radiación emitida por un equipo de gammagrafía, y obtiene una imagen demostrando la ubicación de las células tumorales en el organismo. El centellograma con octreotide -indio 111 (o Octreoscan) tiene una sensibilidad entre el 75 al 100% para detectar tumores neuroendocrinos.

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Le recomendamos consultar el siguiente informe:

• Tumores neuroendócrinos entero pancreáticos

La tomografía por emisión de positrones (PET) utiliza pequeñas cantidades de materiales radioactivos llamados radiosondas, una cámara especial y una computadora para ayudar a evaluar las funciones de sus órganos y tejidos.

Mediante la identificación a nivel celular de cambios en el cuerpo, el PET puede detectar la aparición temprana de una enfermedad antes de que sea evidente con otros exámenes por imagen.

Hable con su médico si existe alguna posibilidad de que esté embarazada o si está amamantando. Su médico le dará instrucciones de acuerdo al tipo de biopsia que se le va a hacer. Hable con el médico sobre cualquier enfermedad, condición médica, medicamentos que esté tomando y alergias (especialmente a los medios de contraste). Es probable que se le diga que no coma nada, y que beba solamente agua durante varias horas antes de su exploración. Deje las joyas en casa y vista ropas holgadas y cómodas. Se le podría pedir que se ponga una bata.

Fuente: radiologyinfo.org (radiología para pacientes)